寵物術後物理治療｜骨科手術後復健時間表及注意事項

狗狗完成骨科手術只是康復旅程的起點，術後的復健計劃才是決定手術最終成效的關鍵。寵物物理治療（animal physiotherapy）透過水療、按摩、運動治療及雷射治療等手段，幫助毛孩在手術後恢復肌肉力量、關節活動度及正常步態。研究顯示，有接受系統性復健的寵物比單純休養的，康復速度快30%至50%，且併發症風險更低。本文詳解常見需要寵物復健的手術類型、分階段復健時間表、各種治療方法以及主人在家的配合要點。

常見需要物理治療的骨科手術

TPLO 手術（十字韌帶修復）

TPLO（Tibial Plateau Leveling Osteotomy，脛骨平台水平化截骨術）是處理犬隻前十字韌帶斷裂最常見的手術方式。手術透過重塑脛骨角度，重新分配膝關節壓力，令關節在沒有韌帶的情況下仍能穩定運作。TPLO術後的寵物物理治療至關重要，因為長期跛行會導致患肢肌肉嚴重萎縮，需透過寵物復健計劃逐步重建肌力。

骨折固定手術

骨折固定手術使用鋼板、螺絲、髓內釘或外固定架將斷裂的骨骼復位並穩定。骨折癒合期通常需要六至十二週，期間患肢幾乎不使用會導致嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬。寵物物理治療在骨折癒合的不同階段介入，確保在不影響骨骼癒合的前提下維持關節活動度及肌肉狀態。

其他常見手術

• 髖關節全置換術（THR）：嚴重髖關節發育不良的大型犬。術後需要透過寵物復健恢復後肢力量及協調性
• 膝蓋骨脫位矯正術：小型犬常見。術後需強化股四頭肌防止復發
• 椎間盤手術（椎板切除術）：椎間盤突出引致神經壓迫。術後animal physiotherapy對神經功能恢復尤其關鍵
• 截肢手術：三肢犬需要調整重心及步態，寵物物理治療幫助適應新的行動模式

術後復健時間表

第一階段：急性期（術後0至2週）

狗術後護理的首兩週以「保護與消炎」為首要目標，任何過早的活動都可能導致植入物鬆脫或骨折線移位。

• 嚴格限制活動：籠內休息或限制在小範圍內，僅在上廁所時以牽繩緩步外出
• 冰敷：手術部位每日冰敷二至三次，每次10至15分鐘，以減輕腫脹及疼痛
• 被動關節活動（PROM）：在狗狗側躺放鬆時，輕柔地屈伸手術關節，每次10至15下，每日二至三次，維持關節靈活度
• 傷口護理：每日檢查傷口有否紅腫、滲液或裂開。佩戴頸圈（E-collar）防止舔咬
• 止痛管理：按獸醫處方準時給予止痛藥，確保狗狗舒適

第二階段：亞急性期（術後2至6週）

骨骼開始初步癒合，寵物復健可逐步增加活動量：

• 短距離牽繩散步：由每次五分鐘逐漸增加至十至十五分鐘，每日二至三次。必須以牽繩控制速度，避免跑跳
• 冰敷轉熱敷：活動前熱敷放鬆肌肉，活動後冰敷減少腫脹
• 開始水療：水中跑步機是此階段最理想的寵物物理治療方式（詳見水療部分）
• 本體感覺訓練：緩慢跨過地面小障礙物、在不同質地地面行走，重建肢體位置感知
• 輕度按摩：促進患肢血液循環，紓緩肌肉緊張

第三階段：恢復期（術後6至12週）

X光確認骨骼有良好癒合跡象後，進入積極的寵物復健階段：

• 散步距離增加：每次十五至三十分鐘，可開始在平緩斜坡上慢走鍛鍊肌力
• 強化運動：坐站交替訓練（Sit-to-Stand）強化後肢肌肉；平衡板訓練提升核心穩定性
• 水療升級：增加水中跑步機的時間及阻力，或開始游泳訓練
• 雷射治療：促進深層組織癒合及減少炎症

第四階段：維持期（12週後）

獸醫透過X光確認骨骼完全癒合後，狗術後護理進入最後階段：

• 在接下來一個月內逐步恢復正常活動，循序漸進地重新引入跑、跳等動作
• 持續每月物理治療評估，監測肌肉力量及關節活動度
• 長期維護運動計劃預防再傷及關節退化

復健階段一覽

物理治療方法詳解

水療（Hydrotherapy）

水療是寵物物理治療中最受推崇的康復手段之一。水的浮力可減輕體重對關節的負荷，讓寵物在低衝擊環境下安全地運動。

• 水中跑步機（Underwater Treadmill）：最常用的animal physiotherapy水療設備。水位可調節——水深至膝蓋可輔助行走訓練，水深至胸部則增加阻力鍛鍊肌力。速度及坡度亦可調節，治療師可精確控制運動強度
• 游泳池治療：適合需要全身運動的個案。水中活動可使用四倍於陸地的肌肉群，顯著加速肌力重建
• 適用階段：通常在術後二至三週傷口癒合後開始，每週一至二次

按摩及徒手治療

專業治療師的徒手技術是寵物復健的重要組成部分：

• 肌筋膜放鬆：鬆解術後沾黏及疤痕組織，恢復軟組織靈活性
• 關節鬆動術：溫和地牽拉及滑動關節，恢復正常活動範圍
• 淋巴引流按摩：促進術後腫脹消退
• 觸發點（Trigger Point）治療：解除代償動作引起的肌肉痙攣

運動治療

針對性的運動訓練是寵物物理治療康復後期的核心：

• 坐站交替（Sit-to-Stand）：強化後肢股四頭肌及臀肌
• 平衡板 / 平衡墊訓練：提升本體感覺及核心穩定性
• 跨欄訓練（Cavaletti Rails）：地面放置低矮橫桿，鍛鍊步幅一致性及關節屈伸
• 斜坡行走：上坡強化後肢，下坡鍛鍊前肢控制力

雷射治療（Laser Therapy）

低能量雷射可穿透組織至深層，促進細胞修復、減少炎症及紓緩疼痛。每次治療約十至二十分鐘，過程無痛。雷射治療在術後急性期即可開始，是狗術後護理常見的輔助手段。

主人家居配合要點

居家環境調整

狗術後護理的成敗很大程度取決於主人在家的配合。以下是必須執行的環境調整：

• 防滑地面：在光滑的瓷磚或木地板上鋪設防滑墊或瑜伽墊，防止滑倒導致再傷
• 限制活動區域：使用圍欄或圍閘，避免狗狗跑跳或上落樓梯
• 舒適的休息空間：提供足夠厚度的矯形記憶棉床墊，支撐關節
• 斜板代替樓梯：如需上落沙發或汽車，使用寵物斜板，避免跳躍
• 上廁所輔助：使用支撐帶（Sling）在寵物行走時輔助承重，減輕患肢負擔

居家復健運動

獸醫治療師會教授主人在家進行的寵物復健運動，確保治療效果延續：

• 被動關節活動（PROM）：每日二至三次，輕柔屈伸關節
• 冰敷 / 熱敷：遵從治療師指示，在正確時機使用
• 散步訓練：嚴格按照治療師給予的距離及時間指引，不可「覺得佢行得好就加量」
• 食物引導站立：用零食引導狗狗緩慢坐下再站起，作為肌力訓練

狗術後護理常見錯誤

以下是主人最常犯的狗術後護理錯誤，必須避免：

• 過早放狗「自由活動」：狗狗看似「已經好返」便鬆懈限制，極可能導致植入物鬆脫或二次受傷
• 忽略患肢肌肉量變化：如患肢明顯比健肢細小而未跟進，可能錯過復健黃金期
• 自行增減止痛藥：必須按獸醫處方用藥，過早停藥會影響康復運動的配合度
• 讓狗狗與其他狗玩耍：在完全康復前，任何不受控制的追逐及打鬧都是高風險行為

寵物術後物理治療常見問題

幾時開始物理治療最好？

越早越好。理想情況下，寵物物理治療在手術前便開始評估（稱為「前復健 Pre-habilitation」），術後24至48小時即可開始被動關節活動及冰敷。越早介入，肌肉萎縮及關節僵硬的程度越輕。

物理治療要做幾耐？

視手術類型及個體恢復速度而定。TPLO手術一般需要八至十二週的系統性寵物復健計劃。骨折固定手術可能更長。大部分寵物在十二至十六週後可回歸正常活動，但老年犬或有併發症的個案可能需要更長時間。

物理治療費用大概幾多？

寵物物理治療單次收費一般為HK$800至HK$1,500，水療每次約HK$600至HK$1,200。完整的十二週復健計劃費用約HK$10,000至HK$20,000，視乎治療頻率及方法組合。

貓咪都做到物理治療嗎？

可以。animal physiotherapy同樣適用於貓咪，尤其骨折手術後及椎間盤問題的康復。不過貓咪的治療需要更多耐性及環境適應時間，水療的接受度亦因個體而異。

寵物物理治療是骨科手術成功不可或缺的一環。透過系統性的寵物復健計劃，配合主人在家的環境調整及居家運動，毛孩可以在最短時間內恢復活動能力及生活質素。仁愛獸醫診所（Petcore Vet）設有專業的animal physiotherapy復健中心，配備水中跑步機、雷射治療儀及完整的運動治療設備，由認證獸醫物理治療師為術後寵物度身制定復健方案，歡迎致電預約評估。