狗牛蜱熱症狀及預防｜香港郊區遛狗必知

香港郊區草叢密佈，是狗蜱蟲（牛蜱）的主要棲息地。每年都有大量狗狗因被牛蜱叮咬而感染牛蜱熱，嚴重者可在數日內出現致命性貧血。牛蜱熱在香港幾乎全年都有個案，尤其在溫暖潮濕的季節更為高發。了解狗牛蜱的傳播途徑、感染症狀及預防方法，是每位帶狗狗行山或郊區散步的主人必備的知識。本文由獸醫角度詳解牛蜱熱的方方面面，助你守護愛犬健康。

牛蜱熱的傳播途徑

甚麼是牛蜱？

牛蜱（又稱壁蝨、蜱蟲）是一種外寄生蟲，體型比跳蚤大，以吸食動物血液為生。狗蜱蟲主要潛伏在草叢、灌木叢及泥土中，當狗狗經過時便會跳上身體，用口器刺入皮膚吸血。常見附著位置包括耳朵內側、下巴、腋下、腹股溝及腳趾之間。

牛蜱熱如何傳播？

牛蜱熱並非由牛蜱本身直接致病，而是牛蜱在吸血過程中將體內攜帶的病原體傳入狗狗血液。香港最常見的牛蜱熱病原體包括：

• 巴貝斯蟲（Babesia）：入侵並破壞紅血球，造成溶血性貧血，是香港最常見的牛蜱熱類型
• 艾利希體（Ehrlichia）：感染白血球及血小板，影響免疫系統及凝血功能
• 萊姆病螺旋體（Borrelia）：引致關節炎、發燒及腎臟問題，在香港相對較少見

一隻牛蜱可能同時攜帶多種病原體，令狗狗出現混合感染，病情更為複雜。牛蜱叮咬後最快24至48小時內即可傳播病原，因此及早發現及移除狗牛蜱至關重要。

香港高風險地區

以下地區因植被茂密，狗蜱蟲活動特別頻繁：

• 西貢、清水灣一帶
• 南區（大潭、石澳、赤柱）
• 新界郊野公園及行山徑
• 大嶼山及離島
• 城市公園的草地及花叢邊緣

即使不常去郊區，住所附近有草地的狗狗亦有感染風險，獸醫建議所有狗狗都應採取預防措施。

牛蜱熱的症狀

早期症狀

牛蜱熱的潛伏期一般為一至三星期，視乎病原體種類及狗狗的免疫力。以下是最常見的早期徵兆：

• 發燒：體溫升高至39.5°C以上（正常為38°C至39.2°C），是最早出現的症狀之一
• 食慾不振：突然對食物失去興趣，甚至完全拒食
• 精神萎靡：比平時嗜睡、不願走動、對外界反應冷淡
• 牙齦蒼白：正常應為粉紅色，蒼白代表貧血已經開始

中晚期嚴重症狀

若未能及時診治，牛蜱熱可迅速惡化：

• 嚴重貧血：紅血球被大量破壞，牙齦由蒼白轉為黃色（黃疸）
• 深色尿液：尿液呈深棕色或紅色，因溶血釋放血紅素經腎臟排出
• 呼吸急促：貧血令身體缺氧，需加快呼吸代償
• 體重下降：持續食慾不振導致消瘦
• 出血傾向：皮膚出現瘀斑、流鼻血或牙齦出血（血小板減少所致）
• 腹部腫脹：脾臟腫大
• 四肢無力甚至癱瘓：極嚴重個案可影響神經系統

牛蜱熱可在數日內從輕微發燒惡化至危及生命的嚴重貧血。如發現以上症狀，應立即帶狗狗到獸醫進行血液檢查。

預防藥物比較

常用防蜱產品一覽

預防狗牛蜱的藥物主要分為口服及外用兩大類。以下為香港獸醫最常推薦的產品比較：

獸醫選藥建議

• 經常行山或到郊區：建議使用Bravecto口服每三個月一次，搭配Seresto頸帶作雙重保護
• 需要全面內外寄生蟲預防：NexGard Spectra或Simparica Trio可同時覆蓋跳蚤、牛蜱、心絲蟲及腸道線蟲
• 不願吃口服藥的狗狗：可選擇Seresto頸帶或Frontline外用滴劑
• 經常游泳或洗澡：口服藥不受水的影響，效果比外用產品更穩定。外用滴劑在使用前後兩日應避免洗澡

沒有任何單一預防產品能提供100%保護，因此即使已用藥，散步後仍應仔細檢查狗狗全身有否狗蜱蟲附著。

發現牛蜱如何正確移除？

• 使用專用的蜱蟲鉗或尖頭鑷子，盡量靠近皮膚夾住牛蜱頭部
• 穩定、緩慢地向上拔出，不要扭轉或猛拉，以免口器殘留皮膚內
• 移除後用消毒液清潔傷口
• 切勿用手指直接擠壓牛蜱，以免病原體被擠入狗狗體內
• 拍照記錄牛蜱外觀，帶同到獸醫覆診時參考

中招後的治療方案

診斷方法

懷疑感染牛蜱熱時，獸醫會進行以下檢查：

• 全血細胞計數（CBC）：檢測紅血球、白血球及血小板數量，確認貧血程度
• 血液抹片：在顯微鏡下直接觀察紅血球內的巴貝斯蟲
• PCR檢測：以DNA技術精確識別病原體種類，靈敏度最高
• 快速測試套件：可在診所內即時測試艾利希體及萊姆病抗體
• 生化及肝腎功能：評估併發症的嚴重程度

藥物治療

牛蜱熱的治療方案視病原體種類及嚴重程度而定：

• 巴貝斯蟲感染：第一線治療為Atovaquone（阿托伐酮，俗稱「黃金水」）配合Azithromycin（阿奇黴素）抗生素，療程一般10至20天
• 艾利希體感染：使用Doxycycline（多西環素）抗生素，療程至少28至30天
• 嚴重個案：可能需要咪唑苯脲（Imidocarb / Immizol）注射

支持性治療

• 輸血：嚴重貧血（紅血球容積比低於15%至20%）時需要緊急輸血穩定生命
• 靜脈輸液：維持水分平衡及腎臟功能
• 抗炎藥物：控制免疫系統過度反應
• 止嘔及護肝藥物：支援消化系統及肝臟功能

治療期間病情可能反覆，獸醫會安排定期覆診驗血監察紅血球恢復情況。完成療程後，部分病原體可能潛伏在體內，日後免疫力下降時有復發風險。

狗牛蜱熱常見問題

牛蜱熱會傳染人嗎？

牛蜱可以叮咬人類並傳播部分疾病（如萊姆病），但狗狗感染的巴貝斯蟲一般不會直接傳染給人。不過處理狗牛蜱時仍應戴手套，避免牛蜱轉移到人身上。

狗狗已打齊預防藥，點解仲會中牛蜱熱？

沒有預防措施能提供100%保護。預防藥物的原理是令牛蜱在吸血後數小時內死亡，但如果牛蜱在短時間內已傳播病原體，狗狗仍可能感染。使用藥物配合每日體檢是最有效的策略。

牛蜱熱治癒後會復發嗎？

有機會。部分病原體（如巴貝斯蟲）可在治療後潛伏在體內，當狗狗免疫力下降時可能復發。治癒後應持續做好狗蜱蟲預防，並留意有否再次出現發燒、食慾不振等症狀。

室內犬也需要防蜱嗎？

需要。獸醫建議所有狗狗都應使用防蜱產品，因為牛蜱可經由人的衣物或鞋底帶入室內，即使狗狗不常外出亦有感染風險。

牛蜱熱是香港狗狗面對的主要威脅之一，預防遠勝治療。定期使用獸醫推薦的防蜱產品、散步後仔細檢查身體、及早發現症狀求醫，是保護愛犬的三大關鍵。仁愛獸醫診所（Petcore Vet）提供即時驗血及PCR檢測服務，配備「黃金水」等最新治療藥物，如懷疑狗狗感染牛蜱熱，歡迎致電預約緊急診症。