狗狗癌症常見種類｜獸醫教你及早發現腫瘤徵兆

癌症是中老年狗狗的頭號殺手，據統計約有四分之一的犬隻在一生中會被診斷出狗癌症，10歲以上更是高發年齡層。然而很多主人在摸到毛孩身上有硬塊時，往往猶豫是否需要就醫，錯失最佳治療時機。狗腫瘤種類繁多，從完全良性的脂肪瘤到高度惡性的血管肉瘤都有可能，唯有透過獸醫的專業檢查才能確定性質。本文詳解犬隻最常見的癌症類型、早期徵兆辨識、診斷方法及治療選擇，幫助你及早察覺異常，為愛犬爭取最佳預後。

常見犬癌症類型

淋巴瘤（Lymphoma）

淋巴瘤是犬隻最常見的惡性狗癌症之一，佔所有犬類腫瘤的7%至24%。淋巴瘤源自淋巴系統的白血球異常增生，最常見的類型為多中心型淋巴瘤——主人通常會發現狗狗下顎、頸部、腋下或膝蓋後方的淋巴結突然腫大，摸起來像無痛的硬球。

• 好發品種：拳師犬、黃金獵犬、巴吉度、羅威納、聖伯納
• 好發年齡：6至9歲為高峰期
• 分型：B細胞淋巴瘤對化療反應較好，T細胞型預後較差
• 典型症狀：全身多處淋巴結對稱性腫大、食慾下降、體重減輕、精神萎靡

肥大細胞瘤（Mast Cell Tumor）

肥大細胞瘤是犬隻最常見的皮膚狗腫瘤，佔所有皮膚腫瘤的16%至21%。肥大細胞是免疫系統的一部分，異常增生後會形成腫塊，並釋放組織胺等化學物質，引起周圍皮膚紅腫、痕癢。

• 好發品種：拳師犬、波士頓㹴、巴哥犬、拉布拉多、沙皮犬、鬥牛犬
• 外觀特徵：皮膚上凸起的腫塊，大小及形態變化多端——可能像小粒暗瘡，也可能是大面積紅腫潰爛
• 特殊現象：腫塊大小可能反覆變化（「忽大忽小」），因肥大細胞釋放組織胺引起局部腫脹
• 分級：低級別生長緩慢，高級別具侵略性且易轉移

骨肉瘤（Osteosarcoma）

骨肉瘤是犬隻最常見的骨骼狗癌症，佔所有骨腫瘤的85%以上，主要影響大型犬及巨型犬。腫瘤最常生長在四肢長骨（前肢近肩關節或後肢近膝關節位置），引起劇烈疼痛及跛行。

• 好發品種：大丹犬、愛爾蘭獵狼犬、聖伯納、洛威拿、黃金獵犬
• 典型症狀：逐漸加重的跛行、患處腫脹、觸碰時疼痛反應明顯
• 預後：骨肉瘤的轉移率極高（約90%會轉移至肺部），確診時很多已有微轉移

血管肉瘤（Hemangiosarcoma）

血管肉瘤是一種高度惡性的狗腫瘤，源自血管內皮細胞，最常見於脾臟、心臟及肝臟。由於腫瘤生長在體內器官，早期幾乎沒有外在症狀，往往在腫瘤破裂引發內出血時才被發現。

• 好發品種：德國牧羊犬、黃金獵犬、拉布拉多
• 典型症狀：突發性虛弱、牙齦蒼白、腹部腫脹、昏倒
• 嚴重性：脾臟血管肉瘤破裂可導致大量腹腔內出血，屬危急狀況

乳腺腫瘤

乳腺腫瘤是未絕育母犬最常見的寵物腫瘤之一，約50%的犬乳腺腫瘤為惡性。在第一次發情前完成絕育可將乳腺腫瘤風險降低至接近零，第二次發情後絕育的保護效果則大幅下降。

• 好發對象：未絕育或晚絕育的中老年母犬
• 外觀特徵：乳腺沿線出現單個或多個硬塊
• 預防：在第一次發情前絕育是最有效的預防方法

其他常見腫瘤

• 軟組織肉瘤：生長在結締組織、脂肪或肌肉中，通常為堅硬、不規則的皮下腫塊
• 黑色素瘤：口腔黑色素瘤是犬隻口腔最常見的惡性腫瘤，徵兆包括口臭、流涎、進食困難
• 膀胱移行上皮細胞癌：排尿困難、血尿、頻尿，蘇格蘭㹴為高危品種

狗腫瘤的早期徵兆

十大癌症警號

美國獸醫腫瘤學會列出以下十大寵物腫瘤警號，主人應定期檢查並留意：

1. 身上出現異常腫塊或腫脹，持續增大或不消退
2. 傷口長期無法癒合
3. 不明原因的體重下降
4. 食慾減退或吞嚥困難
5. 任何身體開口的異常出血或分泌物
6. 持續的口臭
7. 不明原因的跛行或僵硬
8. 排便或排尿困難
9. 持續嘔吐或腹瀉
10. 精神萎靡、運動不耐、對活動失去興趣

居家自檢方法

主人每月為狗狗進行一次全身觸摸檢查，是及早發現狗腫瘤最簡單有效的方法：

• 頭頸部：檢查口腔（牙齦有否異常增生或變色）、下顎及頸部淋巴結有否腫大
• 軀幹：雙手沿胸腔及腹部滑動，感覺皮下有否新增腫塊
• 四肢：觸摸四肢骨骼及關節有否腫脹或疼痛反應
• 乳腺：母犬應檢查乳腺沿線有否硬結
• 腋下及腹股溝：檢查淋巴結有否腫大

發現任何新腫塊或現有腫塊大小改變，應在兩星期內帶到獸醫檢查。切勿自行判斷「只是脂肪瘤」而延誤就醫。

狗癌症的診斷方法

細針抽吸（FNA）

細針抽吸是診斷狗腫瘤最快速且微創的第一步。獸醫使用細針插入腫塊抽取少量細胞，在顯微鏡下初步判斷腫瘤類型及是否惡性。過程不需麻醉，報告約30分鐘至數小時內出結果。不過部分腫瘤無法透過FNA準確診斷，需要進一步做組織切片。

組織切片（Biopsy）

組織切片是確診狗癌症的金標準。獸醫會取出部分或整個腫瘤組織，送往病理化驗所進行組織學分析。報告通常需時五至七個工作日，可以確定腫瘤的確切類型、分級（惡性程度）及切除邊緣是否乾淨。

影像學檢查

• X光：檢查肺部有否轉移灶，評估骨骼腫瘤
• 超聲波：檢查腹腔器官（脾臟、肝臟、淋巴結）有否腫瘤
• CT電腦斷層掃描：提供更精確的三維影像，評估腫瘤大小、位置及侵犯範圍，有助手術規劃

血液檢查

• 全血細胞計數：檢測貧血、白血球異常或血小板下降
• 生化指標：評估肝腎功能，確認狗狗能否承受手術或化療
• 腫瘤標記（如TK1）：部分新型血液腫瘤標記可作為篩查工具，輔助早期診斷

狗癌症的治療選擇

手術切除

手術是大部分寵物腫瘤的首選治療方法，目標是完整切除腫瘤並取得足夠的乾淨邊緣（clean margins），最大限度降低復發風險。良性腫瘤及低級別惡性腫瘤經手術切除後，預後通常良好。獸醫會將切除組織送往化驗確認邊緣是否乾淨。

化學治療（化療）

化療在犬隻腫瘤治療中的角色與人類不同——目標是控制病情及維持生活質素，而非追求完全治癒。值得主人了解的是，狗狗化療的副作用通常比人類輕微得多，大部分狗狗在化療期間仍能維持正常生活。

• 適用情況：淋巴瘤（化療為首選治療）、手術後的輔助化療、無法手術的腫瘤
• 常見方案：淋巴瘤常用CHOP方案（多藥聯合），療程約19至25星期
• 副作用：輕度腸胃不適（約15%至20%狗狗）、白血球暫時下降。嚴重副作用（如需住院）發生率低於5%

標靶治療

標靶藥物針對腫瘤細胞的特定分子靶點發揮作用，副作用比傳統化療更少。目前犬隻最常用的標靶藥物為：

• Toceranib（Palladia）：適用於無法手術的肥大細胞瘤，是犬隻腫瘤治療中第一個獲批的標靶藥物
• Laverdia-CA1：近年獲批用於犬隻T細胞淋巴瘤的新型口服藥物

放射治療

放射治療利用高能量射線破壞腫瘤細胞，適用於無法完全手術切除或位於敏感部位的腫瘤。香港部分大型動物醫院及大學獸醫院提供此服務。

安寧護理

當狗癌症已屆晚期或主人選擇不進行積極治療時，安寧護理的目標是透過止痛藥、營養支援及環境調整，讓狗狗在餘下時光舒適和有尊嚴地生活。獸醫會評估狗狗的生活質素指標，協助主人作出最適合的決定。

治療方案比較

狗癌症常見問題

狗狗身上摸到硬塊一定係癌症嗎？

不一定。很多狗腫瘤是良性的，例如脂肪瘤（最常見的皮下良性腫塊）、皮脂腺瘤及組織細胞瘤。不過外觀無法準確判斷良惡性，任何新發現的腫塊都應帶到獸醫做細針抽吸檢查。

狗癌症可以預防嗎？

雖然無法完全預防所有狗癌症，但以下措施有助降低風險：母犬在第一次發情前絕育可大幅降低乳腺腫瘤風險；維持健康體重及均衡飲食；避免二手煙及環境致癌物；7歲以上每年獸醫全面體檢。

化療會令狗狗好辛苦嗎？

犬隻化療的副作用遠比人類輕微。大部分狗狗不會出現嚴重脫毛（除貴婦犬等毛髮持續生長的品種），食慾及精神在療程之間通常正常。獸醫腫瘤科的治療原則是維護生活質素——如果化療令狗狗嚴重不適，會調整方案或停止治療。

寵物腫瘤治療費用大概幾多？

寵物腫瘤治療費用視乎腫瘤類型及治療方案。手術切除一般HK$8,000至HK$30,000不等；淋巴瘤化療全程約HK$25,000至HK$60,000；標靶藥物每月約HK$3,000至HK$6,000。建議在治療前與獸醫詳細討論費用預算。

及早發現狗癌症是改善預後的最關鍵因素。每月為毛孩進行居家全身觸摸檢查，7歲以上每年獸醫全面體檢，發現任何異常腫塊在兩星期內求診，就是守護愛犬的最佳行動。仁愛獸醫診所（Petcore Vet）提供細針抽吸、影像診斷及寵物腫瘤治療方案諮詢，歡迎致電預約評估。